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FORMULARIO DE QUEJAS Y RECLAMOS DEL AFILIADO
Información personal
Nombre Completo:
*
Email:
*
Teléfono:
(Incluya código de área)
(ej.: 809-000-0000)
Motivo de la queja:
ENCUESTA DE SATISFACCION DE SERVICIOS INTERNOS
1- ¿Por cual vía solicito su servicio?
Telefónica
Personal
2- Tiempo de espera para ser atendido.
30 minutos
1 hora
3- ¿Quedó Usted satisfecho con el servicio obtenido?
Excelente
Bueno
Regular
Malo
4- ¿Cómo clasifica Usted el servicio brindado?
Excelente
Bueno
Regular
Malo
5- ¿Qué tipo de servicio solicito Usted?
Autorizaciones
Medicamentos
Afiliaciones
6- ¿Cómo clasifica Usted el servicio brindado en las prestadoras de servicios?
Excelente
Bueno
Regular
Malo
Sugerencias: